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过去北京人玩核桃的时候都出声，嘎啦嘎啦响，那时的人们愿意听那声音，觉得好听，给人带来愉悦感，沁人心脾。但现在人们觉得两个核桃相互碰撞、摩擦会造成核桃表面纹理不清，而且有的人不爱听那声音，所以现在我们在把玩时要求两个核桃不要摩擦出声，这样不但可以使核桃变红后仍保持纹理清晰，而且在任何环境中把玩核桃都不会使周边的人反感，让人感到是在雅玩核桃。

雅玩核桃包括四个要素：揉、攥、搓、擦。揉是将两个核桃在右手中顺时针方向揉动或在左手中逆时针方向揉动，揉动时手要用力，力越大越能有效刺激手中穴位，越感觉到舒适，但揉动时要保持两个核桃相互不撞击;攥是左右手各执一只核桃，用手掌心内部攥握核桃，用力程度感觉到舒适为佳;搓是左右手各执一只核桃，用大拇指搓动核桃，方向是由底部向尖部，用力程度感觉到舒适为佳;擦是左手或右手持一只核桃，向另一只手的任何部位擦动，还可用核尖按压手中穴位。

用核桃按摩手的不同部位会有不同的功效，如揉搓大拇指可以兴奋神经功能，维持体液酸碱平衡，治疗肝脏疾病;揉搓食指可以调节消化系统功能，健脾胃，疏肝利胆，治疗肺脏疾患等。