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小凹型腺瘤罕见,发生于正常的胃粘膜,没有萎缩、化生或胃炎。与总体罕见相比,小凹腺瘤在FAP或FAP GAPPS患者中很常见。它们类似于散发性结直肠腺瘤,通过APC双等位基因失活发生于未受损的粘膜中。
小凹型腺瘤表面有异型增生的小凹上皮细胞。肿瘤细胞呈柱状,复层细长的细胞核和含有中性粘蛋白的顶端粘蛋白帽。免疫染色(不需要),表达MUC5但不表达MUC6。小凹型腺瘤基本上不会发展为高级别异型增生或癌;即使FAP相关病变发展为侵袭性癌的风险有限,GAPPS除外。
胃小凹型腺瘤。这些息肉是真正的腺瘤,发生于正常胃粘膜中,没有化生。散发性病例罕见;好发于FAP患者。即使在这种放大倍数下,也可以识别出小凹型粘蛋白。
胃小凹型腺瘤。注意胃小凹型粘蛋白。
Am J Surg Pathol2022;46:e1–e14