一提到激素很多人都胆战心惊，认为激素副作用大，尽量不要用激素类药物。不可否认，激素确实会带来众多不良反应，如下肢浮肿、体重增加、损害消化道，造成骨质疏松等，不过大多数都是因为滥用激素造成的。糖皮质激素是治疗痛风的二线药物，那患者使用激素治疗真的是百害而无一利吗。

痛风患者用激素治疗真的是百害而无一利吗？

痛风急性发作时首选非甾体类抗炎药和秋水仙碱，若对以上两种药物不耐受或效果不是很理想，还需及早用糖皮质激素消炎止痛；若痛风性关节炎持续时间长，多个关节受到连累，应及早用糖皮质激素镇痛，效果优于另外两种止痛药；

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若痛风患者伴有腹痛腹泻、肌肉和周围神经病变等，用糖皮质激素能避开消炎止痛药带来的副作用；急性痛风发作时伴有肝肾功能不全，不能用非甾体类抗炎药和秋水仙碱，这种情况下应考虑糖皮质激素；

痛风患者出现大关节积液以及痛风石时，需通过关节腔穿刺抽吸积液，然后局部注射糖皮质激素。因此，糖皮质激素治疗痛风并不是百害而无一利，只要正确使用能及早缓解急性痛风发作症状。

痛风患者该如何选择糖皮质激素治疗？

糖皮质激素分为短效、中效和长效的，激素治疗急性痛风性关节炎发作时，一般选择口服、肌肉注射、静脉或关节内注射。糖皮质激素能关节腔注射，尽量不要口服，优先选择中效糖皮质激素。起初降尿酸治疗时，由于服用降尿酸药物而使得血尿酸急剧下降，从而导致溶晶痛。

为能预防溶晶痛产生，优先选择秋水仙碱，次选非甾体类抗炎药。若无法耐受这两种药物又或是止痛没有任何效果或是有禁忌症者，服用降尿酸药物的同时也要搭配糖皮质激素，防止痛风复发。

哪种情况下用糖皮质激素易产生不良反应？

1、选错药物

一般治疗痛风性关节炎首选中效激素类药，尽量不要用长效激素。不少医生认为长效激素类药物能长时间止痛，但因为血浆半衰期跟生物半衰期不一样，带来的副作用较大。

2、用激素的时间比较长

某些患者由于激素类药物能快速止痛，所以就会长期使用激素。但用于急性痛风性关节炎治疗时，激素类用药不能超过一星期，同时搭配其他药物，这样能防止不良反应产生。

3、口服激素

不少患者认为口服药物的副作用小，但这不适用于糖皮质激素。激素用于治疗急性痛风性关节炎发作时，通常采取局部关节腔注射。

温馨提示

只要痛风患者正确使用糖皮质激素，不仅仅能快速起到消炎镇痛效果，而且也能减少不良反应发生，不过用药时间不能超过一星期。痛风间歇期还需坚持服用降尿酸药，把血尿酸控制在300微摩尔以下，与此同时应调整好生活方式，远离高嘌呤食物，保持适度运动来维持正常体重。