上眼皮出现松弛、耷拉、褶皱、三角眼的情况,多是由于年龄相关的结缔组织退化造成,不仅影响美观、给人年龄感,还会造成视野受限,影响日常看物,故上睑松弛的矫正很有必要,主要有重睑术和提眉术两种矫正方式。
【资料图】
眼皮耷拉、松弛
一、重睑术
面诊时,医生会用镊子或者棉签,将多余皮肤裹到镊子或棉签上,以此来预估手术期间需要切除的上眼睑多余皮肤,也能让求美者看到术后大致的效果呈现,做到心中有数。
做这一步的原因,一方面可重新确定上睑褶皱高度,另一方面测试上睑提肌功能,如果存在肌无力的情况,还需同时做提肌治疗。
术前标记
术前标记
求美者采取平卧位,不能乱动,自然闭眼,做充分眼周清洁、消毒后(注意不要让消毒液体流入眼睛里),医生尽可能紧绷睑板前皮肤,标注出柳叶形切口。此时医生要多次叮嘱求美者睁眼、闭眼,来比对及检查,确保两边对称性。
局部麻醉
局麻下操作,每侧眼皮下注射1ml,在外眼角上方垂直或者小角度进针,这样会减轻疼痛度,同时不要来回移动针头,以免发生血肿。
打麻药
难点:
上睑多余皮肤去除切忌过多,造成闭眼不全的后遗症。也不能切太少,没有太大改善效果,如何评估适量切除,就很考验医生的经验。
重睑对于上眼皮松弛矫正,变化如下图:
1.上睑紧致、无明显松弛
2.三角眼得以纠正
3.眼睛变大不少
二、提眉术
提眉手术主要分为沿眉毛上缘、沿眉毛下缘、内窥镜提眉等方式。
其中,沿眉毛上缘做切口,由于额肌、皱眉肌的牵拉,留疤的可能性比较大,现在用的比较少。内窥镜提眉在头发里做几个小切口,对于眉形的矫正明显,但对于上眼皮松弛褶皱的人来说,不能做去皮处理。
现在主流的提眉手术,切口在眉毛下缘,手术刀保持一个角度,即与眉毛根部平行,切口要浅,钝性分离到眼轮匝肌眶部,做多余皮肤的去除。
提眉手术切口
难点:
尽量保护眉毛毛囊,不影响眉毛生长,同时去皮量的多少要把控好,提过了容易引起上睑横纹的出现。
提眉术对于上睑松弛矫正,变化如下图:
1.眉型好看了
2.上眼睑紧致、平整
3.被遮盖的双眼皮出来了
提眉即刻
重睑术和提眉手术如何选择?
眉眼间距近、眼窝凹陷明显、有双眼皮需求、松皮过多的求美者做重睑,反之眉眼间距远、眉型下垂、欠佳的求美者,可选择提眉手术。